狗狗静电BBS - wwW.DoGGiEhoMe.CoM » 科学人文 Scientific & Humanistic Cultures » 顾小培: 康和健
本页主题: 顾小培: 康和健 打印 | 加为IE收藏 | 复制链接 | 收藏主题 | 上一主题 | 下一主题

读书郎
级别: 嘉宾


精华: 13
发帖: 2411
威望: 925 点
金钱: 11650 静电币
支持度: 600 点
在线时间:153(小时)
注册时间:2002-08-11
最后登录:2007-09-13
小 中 大

 顾小培: 康和健

      返璞归真

　　每一个人都是赤条条来到这世上，也免不了要赤条条地走；而且，纵是穿了多华丽的寿衣，有多贵重的陪葬品，肉身也得丢下。但在生时，这肉身可不得不理。我家附近有一间杂货店，店主是一位华侨。上个月我不见他在店内打点，猜想他是度假去了。昨天再现身，一身古铜色，精神奕奕，我以为他去了佛罗里达州晒太阳，却猜错了。原来他一家人去了法国一个天体营，两星期内回归大自然，完全赤条条，重返呱呱坠地时的状况，他说是感到说不出的愉快。

　　「呱呱坠地」，是人生第一个大转折点。在之前，身体尚是一个胚胎时，会制造一些很特别的蛋白质。其所以特别者，是因为一旦出世后，这些胚胎专有的蛋白质（Futo-Protein, FP），不会再出现。原因是细胞会用一种所谓组织蛋白（Histone），把那些FP的基因上了锁。

　　细胞核内藏有遗传物质DNA，其中带有负电者，须附上一些带正电的组织蛋白。相信大家都知道人的细胞中有二十三对染色体（Chromosome），染色体也就是附有组织蛋白的DNA遗传物质。在正常情况下，组织蛋白有一个带小量负电的乙酰（Acetyl）。若细胞想「锁上」某一段DNA，便会用一个催化剂（也就是酶）将乙酰拿走，令组织蛋白带更多正电，也就更能抱紧带负电的DNA。这个酶，叫组织蛋白脱乙酰酶（Histone Deacetylase, HDAC）。

　　患有乙型肝炎者，血液中会有一些胚胎专有的蛋白质，我们称之为「甲类」，是为甲胎蛋白（Alpha Feto-Protein, AFP）。当乙肝病毒混入了人的DNA内，尤其是当会引起肝细胞癌变时，血液的AFP分量会暴升，因为病毒的DNA要硬生生加插进人的DNA之中，因此在无意之中「拆开了盖」，令细胞再次制造出一些胚胎蛋白，例如AFP。

　　要拆解乙肝癌变有一个方法，乃是返璞归真，回到胚胎时的环境，因为胚胎是不会癌变的。具体的方法，是直接抑制上述HDAC。现在很多药厂都有在这方面研究HDAC的Inhibitor抑制药；其中最有希望的一个，是日本 Fujisawa药厂的FK228（Oncogene，Vol.25，pp.512-524），尚属研发中的「概念」药。若怀疑有肝癌，迫在眉睫，可能便等不及，但可先吃花椒（Zanthoxylum Piperitum），取其中含有抑制HDAC的作用（Cancer Biol. Ther.，Vol.5，pp.305-309）。不过，具体状况，须得问医生，看看AFP有没有下降；或者，做一次肝活组织检查（Biopsy），直接在显微镜下检视癌细胞的踪影。
這是淚花晶瑩的世界，然而是美麗的
Posted: 2007-04-02 20:33 | [楼 主]
读书郎
级别: 嘉宾


精华: 13
发帖: 2411
威望: 925 点
金钱: 11650 静电币
支持度: 600 点
在线时间:153(小时)
注册时间:2002-08-11
最后登录:2007-09-13
小 中 大

 

癌细胞扩散到骨

　　　制龟苓膏的主要材料，除土茯「苓」外，自当是「龟」。有制造商说自己用的是「金钱龟的前腹甲板」，甚至是「败龟板」，意即是陈年老货，也有另一些说，金钱龟被列入受保护动物之后，改用了「药制龟板」。市面上多间凉茶店有此物出售，单是港九一地，每天总销量应该是数以千碗计，哪能有这么多金钱龟？故用料方面，可能以后者居多。龟板又称鳖甲（Biejia），学名Carapax Trionychs，根据中医所述，乃滋阴散结、入肝经、治症瘕之药；并说常吃可防止肝硬化。这有一定的道理。有学者发表论文，说鳖甲内一种属「核糖核酸」的成分，叫尿嘧啶（Uracil），可以对付硬化（Res. Commun. Chem. Pathol. Pharmacol. Vol.84 pp.203-222）。

　　一些经济能力充裕者，大可购得真正的金钱龟板炖来吃，滋阴之余，还可以补充钙质。至于一般平民百姓，退而求其次，不妨吃猪脚姜甜醋以获钙质供应，或者索性吃钙片。在发育期的小孩，须摄取大量钙质；孕妇及新晋妈妈亦然。在哺乳期内，婴儿每天从乳汁摄取0.3到 0.4克的钙；若妈妈们不主动从食物中补充钙质，哺乳六个月后，骨质不免疏松。原来，在哺乳期间，乳腺细胞会分泌一个副甲状腺相关蛋白（Para Thyroid Hormone-Related Protein），这东西能刺激在骨髓内的巨噬细胞，令后者分泌一个叫RANKL的蛋白质，去帮助前破骨细胞（Pre-Osteoclast）趋向成熟；当破骨细胞大破特破之时，骨中被释放出的钙质，会转往乳汁，供小宝宝之用。

　　骨质疏松，大体有两种情况，一是停经后的骨质疏松，二是癌细胞（例如乳癌细胞）扩散到骨之后引起的疏松。停经后，卵巢停止分泌雌激素（Estrogen）。雌激素本来可以防止骨质疏松，因为它会刺激骨髓内的基质细胞，分泌一个叫Osteoprotegerin（OPG）的蛋白质； OPG能减低上述RANKL的作用，从而减少破骨细胞的数目。但在停了经后，OPG跟着减少，因而制不了破骨细胞。

　　至于破骨细胞会扩散到骨之原因，乃是缘自骨质中的一些生长因子，在骨质被「破」的过程中，成为漏网之鱼；如果体内有癌，正好「益」了那些癌细胞。在这方面，由于化疗药损害了免疫系统，医生一般会为接受了化疗药的病人注射一个叫GM-CSF（商业名称 Leukine）的白介素，去帮助骨髓制造歼灭细胞。现在一组美国学者，发表论文说GM-CSF可以刺激「前破骨细胞」增生，从而解释了为什么癌症病人注射了GM-CSF后，往往会出现骨质疏松的征状
這是淚花晶瑩的世界，然而是美麗的
Posted: 2007-04-03 09:57 | 1 楼
读书郎
级别: 嘉宾


精华: 13
发帖: 2411
威望: 925 点
金钱: 11650 静电币
支持度: 600 点
在线时间:153(小时)
注册时间:2002-08-11
最后登录:2007-09-13
小 中 大

 

蜂蜜

　　　阴历中的「月」，当然与阳历中的月份Month不同。在中译英的时候，有人索性把阴历中的月译为Moon，比方，1月叫First Moon。西方有Honeymoon一词，直译为「蜜月」，当中这个「月」又何解？一说「蜜月」来自古代巴比伦时代的习俗，新郎和新娘新婚后一连三十天须饮一种用蜂蜜酿制的Mead酒，为的是想早生贵子。但根据牛津字典，蜜月一词中「月」字的来源，却并非指「月份」或「三十天」，而是喻爱情之无常，有如月亮之阴晴圆缺。换言之，蜜月是两情相悦的高峰期，像是满月，之后不免愈来愈缩小，也可会重新有圆缺的周期。如此说来，蜜月其实甚有讽刺味道，亦可能是给新人的一个警告。

　　有学者发现，患了糖尿病而不能吃蔗糖的病人，大不妨改吃蜜糖（Diabet. Med. Vol.2 pp.371-373）；还有，最好是含有白色结晶的生蜂蜜（Raw Honey）。生的蜂蜜内含有一些天然的杂质，例如植物的树脂（Resin）。这些杂质很自然地成为蜂蜜内的晶原（Nuclei of Crystal），令糖分子可以一层一层地附在上面，成为一堆糖霜。

　　可是，市面上出售的蜜，往往经高温处理以除去杂质，及令其历久保持液体状态；但不免破坏当中一些自然成分，例如一种叫Chrysin的黄酮。 Chrysin有什么好？它可以减少血管内壁「内皮细胞」的黏性分子（Adhesion Molecule），间接防止血管发炎和硬化（J. Biol. Chem. Vol.281 pp.37102-37110）。

　　在很多兼卖蜂蜜的健康食品店，可以找到一种来自纽西兰的蜂蜜，叫Manuka。Manuka是一种纽西兰独有的树。广告说，这蜂蜜能赶尽杀绝胃中的幽门菌。是否真有其事？这要视乎蜂蜜是不是生（Raw）的，也就是有没有经过处理。不错，正如茶树、樟树一样，Manuka树含有一类杀菌的油精（Essential Oil）。不过，若商人不知就里，胡乱加进化学物，用以「消毒」，或将蜂蜜稀释，就会坏事。细菌、真菌及昆虫若处于一些水分含量低于18%的媒介内，一般都无法有效地增生。以蜂蜜而言，生的蜂蜜只有约14-18%的水分，因此不会变坏或发霉；但一旦调稀了，就只余其中的植物油能杀菌了。

　　蜂蜜也是一个能帮助伤口「埋口」的绝佳物质。当伤口仍然在渗出血水时，蜂蜜内的葡萄糖氧化酶（Glucose Oxidase），能帮助水和葡萄糖化合，从而制造出双氧水杀菌。另一方面，蜂蜜中大量的葡萄糖和果糖，可帮助「收干」伤口。还有，若在伤口和纱布之间涂一层蜂蜜，可使纱布不致黏在伤口而妨碍伤口复元
這是淚花晶瑩的世界，然而是美麗的
Posted: 2007-04-04 16:52 | 2 楼
读书郎
级别: 嘉宾


精华: 13
发帖: 2411
威望: 925 点
金钱: 11650 静电币
支持度: 600 点
在线时间:153(小时)
注册时间:2002-08-11
最后登录:2007-09-13
小 中 大

 

治疗早泄的药

　　　辉瑞药厂（Pfizer）在今年1月宣布要裁员一万人，相等于大约全公司人力资源10%。位于美国密芝根州的研究所最遭殃，全体二千一百名科研人员，全部都要吃无情鸡。除此之外，位于日本名古屋和法国Amboise市的研究所，所有员工也遭同一恶运。现在，辉瑞的主要科研基地，只剩下美国东岸 Groton市的心血管病研究所、在中部St. Louis市的高分子药物研究所、在西岸La Jolla和在英国Sandwich市的疫苗研究所。

　　在Sandwich市的研究所，的确替辉瑞立了不少汗马功劳。在1991年，两位研究员Peter Ellis和Nick Terret，在研究如何治疗心绞痛（Angina）的过程中，发现一个叫Sidenafil的概念药，能够透过抑制一个叫PDE V的酶，舒张大鼠的血管。不过，在第一个临床测试上，这个概念药对纾缓心绞痛，完全无效；但辉瑞不死心，决定再做多一个临床测试，结果仍然是看不到有利于心绞痛的疗效。不过，却看到了一个有趣的副作用：服后阴茎有异常勃起现象。这个无心插柳的发现，促使辉瑞在1994到1997年内，做了二十一次真正是「临床」的测试，最终在1998年3月，获得FDA批文，出售这个叫伟哥（Viagra），能治疗阳萎（Erectile Dysfunction）的药。在2006年，Viagra的销售额超过二十亿美元。

　　有了伟哥，男士们是否便可以无忧无虑了？未必，因为尚有另一个尴尬的病，叫早泄（Premature Ejaculation, PE）。根据《精神病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders），所谓PE有三大准则。第一、射精前的潜伏期很短；第二、无法控制射精；第三、自己心理上有挫败感觉，并波及爱侣情绪。有多少男士会被PE困扰？一百人中可达二十至三十人。对药厂而言，这可是一个颇庞大的市场。

　　有没有可以对付PE的药？正式的没有，但非正式（Off -label）者倒有一些，是一些本用来治疗抑郁（Depression）的选择性五羟色胺回收抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI），例如莉莉（Eli Lilly）的Prozac（Am. Fam. Physician Vol.68 pp.495-504）。原来，SSRI的副作用是拖延射精（Delayed Ejaculation），刚好可以治疗早泄。不过，目前用来治疗抑郁的SSRI，不能在短瞬间生效。在一个临床测试中可见，若在性交前六小时服药，射精的潜伏期（Latency）只能从二十一秒延长至三十六秒；但若每天吃一粒，一连吃六星期，可能可延长至一百四十六秒（J. Clin. Psychopharmacol. Vol.21 pp.293-297）。
這是淚花晶瑩的世界，然而是美麗的
Posted: 2007-04-05 17:12 | 3 楼
读书郎
级别: 嘉宾


精华: 13
发帖: 2411
威望: 925 点
金钱: 11650 静电币
支持度: 600 点
在线时间:153(小时)
注册时间:2002-08-11
最后登录:2007-09-13
小 中 大

 

人造肝

　　最近在电视看到一个特辑，介绍的是一对十六岁的姊妹花，说她们成功考到车牌的经历，十分为她们开心。这有什么出奇，何须如斯大阵仗？原来因为她们是连体人，共享双臂、双腿、小肠和大肠，但有各自的头、颈、心脏、肺和胃。在驾驶时，一个人负责控制軚盘和油门，另一人主理煞车脚踏掣。这两姊妹虽然「各有用心」，但显然是「永结同心」，早有共识如何分用╱共享四肢，甚至可能具有周伯通左手画圆右手画方的绝技。以内脏而言，不知道是否亦能互补长短。例如其中一个心脏衰竭了，有另一个立即补上，连移植手术也省了。心脏是一刻都不能停下来，不同眼角膜，后者坏了很容易移植别人的使用，心脏移植则麻烦百倍。

　　在技术上，第一宗眼角膜移植手术发生在一百零二年前。自此以后，有膝盖移植（1905）、肾脏移植（1954）、骨髓移植（1956）、肝脏移植（1963）、胰脏移植（1966）、心脏移植（1967）、单肺叶移植（1983）、手移植（1998）、声带移植（1998）、面孔移植（2006）等。　　脾脏Spleen可能是永不能移植的器官，因为它是一大袋免疫细胞，移植了别人的脾，病人真的是嫌命长了。虽然器官移植在技术上做得到，但来源既稀罕，亦须找合适配套，故非心想必事成。于是，现在多了一种叫Bionic的研究，制造各种人造的组织和辅助器官。例如人造晶体，帮助有白内障的人恢复视力；此外，假牙也属人造组织。辅助器官方面，例子有洗肾机，帮助病者排尿毒。

　　有没有人造肝？有，但尚在临床阶段。第一个实验版的人造肝在1987年首次面世。这个「肝」，基本上只是一个安置了兔子肝细胞像洗肾机的东西，其中的肝细胞对人造环境全不适应，很快便衰竭，因此在第二代的产品中，改用了实验用、但有可能会致癌的异变细胞（Cell Line），作为人肝的代替品。现在一间叫Vitagen的药厂，正在美国和英国做这个「体外人造肝」的临床测试。其中可有一个大隐忧，怕只怕，一些异变了的肝细胞会回流到病人体内。

　　另一间叫Circe Biomedical的药厂则想到用猪肝，把它打散，成为单一的细胞，之后贴在一个多层的圆筒中，像一个过滤器，将病人的血输入，经圆筒返回病人体内。虽然过程中一些猪肝细胞可能会漏了入病人体内，但起码不是癌细胞。在一个一百七十一人的临床测试中，这个人造肝证实可提高「急性肝衰竭」病人的寿命（Ann. Surg. Vol.239 pp.660-667）。顺带一提，肝若切了部分，但只要尚存三分之一，一星期后能长回来。因此，若能暂时「顶」住七到十天，肝功能大部分可恢复。
這是淚花晶瑩的世界，然而是美麗的
Posted: 2007-04-06 20:36 | 4 楼
读书郎
级别: 嘉宾


精华: 13
发帖: 2411
威望: 925 点
金钱: 11650 静电币
支持度: 600 点
在线时间:153(小时)
注册时间:2002-08-11
最后登录:2007-09-13
小 中 大

 Re:顾小培:  康和健

细胞之死

　　动物的细胞属真核细胞（Eukaryote）。顾名思义，细胞内真的有一个核，就好像荔枝和龙眼。细胞核像是种子，内藏所有遗传物质（DNA）。在正常情况下， DNA不会离开细胞核。细胞本身有膜，像荔枝、龙眼的外壳；细胞核也有膜，包的主要是DNA，令祖宗千辛万苦才「修炼」得来的遗传资料，得以保存。细胞核外（但尚在整个细胞中）的部分，好比是荔枝肉、龙眼肉，叫细胞质。

　　若有病毒入侵了细胞，会在细胞质内大量繁殖；之后，「迫爆」细胞的膜，传染其它细胞。当细胞被病毒迫爆后，细胞也就死了。这种死亡，叫坏死（Necrosis）。好端端的细胞是不会坏死的，一般是先有外来物体入侵，才会出现坏死。免疫系统视「坏死」为「命案」，会派遣巨噬细胞去现场了解情况；必要时，会进一步「吹鸡」，分泌「趋向素」，召集歼灭细胞来杀敌，形成所谓发炎（Inflammation）。

　　细胞也会自灭（Apoptosis）。细胞自灭时，完全不动声息，只在细胞内部静悄悄地进行。具体的操作，是细胞核内的DNA，自动断裂成一段段，「溶掉」成为一滩东西。最「大规模」的自灭之一，发生在胎儿眼睛内的晶体细胞中，集体自灭的后果，令晶体成为「透明」的状态。毛囊细胞也会周期性地自灭，自灭后，毛也就停止生长。

　　细胞尚有另一种死亡，叫歼灭细胞细胞外网（Neutrophil Extracellular Traps，简称NETs）。目前只能在歼灭细胞身上看到这一种死亡。NETs的特征，既不是迫爆细胞膜（坏死）又不是遗传物质集体溶化掉（自灭），而是细胞核的膜消失了，细胞本身的膜也裂开；之后，DNA与细胞质内的蛋白质（主要是「氧化酶」Oxidase）纠缠在一起，在裂开了的细胞膜外面，架起一道网，兜住入侵的细菌，同时用各种溶解酶和氧自由基，杀死它们（J. Cell Biol. Vol.176 pp.231-241）。

　　产科病前期子酶（Pre-eclampsia），常见于第一胎，在妊娠第二十周发病。严重时，孕妇会出现多种器官衰竭。机制上，这与NETs有关。问题出在胎儿与母体之间的滋养层（Trophoblast）。若滋养层不能完全紧扣住母体的子宫内膜，层外的合体细胞（Syncytiotrophoblast）会缺氧并脱落。这会令母体的免疫系统误会，以为来了侵略者，于是派遣大量歼灭细胞去杀敌。歼灭细胞杀敌后，自己也「成仁」，造成NETs（Ann. N Y Acad. Sci. Vol.1075 pp.118-122）。裂开了的歼灭细胞接着漏出大量氧自由基，刺激母体血管内皮细胞，引出一个全身的凝血反应。结果，血管多处堵塞，令各器官一一衰竭。
這是淚花晶瑩的世界，然而是美麗的
Posted: 2007-04-12 15:50 | 5 楼
帖子浏览记录 版块浏览记录
狗狗静电BBS - wwW.DoGGiEhoMe.CoM » 科学人文 Scientific & Humanistic Cultures

沪ICP备05008186号
Powered by PHPWind Styled by MagiColor